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산후 우울증은 얼마나 오래 지속될 수 있습니까?

산후

산후 우울증(PPD)은 아이가 태어난 후 몇 주 또는 몇 달 안에 발생할 수 있는 임상적 우울증의 한 형태입니다. 일반적으로 PPD는 호르몬 변화에 의해 발생한다고 생각되지만 현재는 신체적, 심리적, 사회적 요인이 복합적으로 작용하여 상태의 발달에 기여할 수 있다고 생각됩니다. PPD는 지속적인 기분 저하, 무가치감 또는 죄책감, 이전에 즐겼던 활동에 대한 흥미 상실이 특징입니다. 다른 증상으로는 수면 장애, 식욕 변화, 아기와의 유대감 장애 등이 있습니다. PPD는 치료하지 않고 방치하면 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 적절한 치료를 받으면 대부분의 여성이 완전히 회복됩니다.

2023년 1월 26일에 업데이트됨 8 분 읽기

산후 우울증이 얼마나 오래 영향을 미칠 수 있습니까?

모성은 아름답지만 여성의 21.9%가 PPD를 경험하는 것으로 추정됩니다(산후 우울증) 출산 후 1년 이내. (1)

그러나 안타까운 것은 산모의 약 14%만이 치료를 받고 있으며, 최대 25%는 출산 후 3년이 지나도 여전히 증상을 보인다는 것입니다. (1)(2)

PPD는 예상보다 오래 지속될 수 있기 때문에 연구자들은 산후 기간(출산 후 최대 2년)을 넘어서도 산모 우울증 검사를 권장합니다. (2)

약물 없이 PPD를 없앨 수 있습니까? 출산 후 엄마에게 영향을 미칠 수 있는 다른 기분 장애는 무엇입니까? 산후 정신병은 얼마나 오래 지속되며 조기 경고 징후는 무엇입니까?

가지고 있다고 믿는다면 PPD 또는 최근에 진단을 받았습니다. 감정 조절 장애 , 우리는 당신을 위해 여기 있습니다, 엄마. 자세히 알아보기 PPD 아래에.

산후우울증이란?

PPD는 출산 후 초보 엄마들이 일반적으로 경험하는 의학적 상태입니다.

그것은 당신의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있지만 성격 결함이나 당신이 약하다는 신호는 아닙니다, 엄마.

다음은 산후 우울증의 가장 흔한 증상 중 일부입니다. (3)

  • 규칙적인 기분 변화
  • 강한 슬픔이나 무가치감
  • 수면 장애
  • 일상 활동에 대한 흥미 상실
  • 출산 후 불안(걱정)
  • 자살 생각 또는 시도

산후 우울증 타임라인

표준 PPD 타임라인이 없습니다. 일부 엄마는 일시적으로만 경험하지만 다른 엄마는 특히 치료 없이 더 오래 걸립니다.

PPD 기간은 특정 요인에 따라 달라질 수 있습니다.

  • 정신 건강 관리 제공자에게 치료를 빨리 시작할수록 증상을 더 빨리 개선할 수 있습니다.
  • PPD의 개인 또는 가족력, 기타 형태의 기분 장애 또는정신 건강 문제.

대부분의 엄마들에게는 치료기간을 단축시킬 수 있습니다 PPD . 좋은 소식은 일부 치료 옵션은 사용하기에 안전한 것으로 간주된다는 것입니다. 모유 수유 . 아기에게 안전한 이 치료법에 대해 의사와 상의하십시오.

산후 우울증은 일반적으로 언제 시작됩니까?

조기 발병(주산기 우울증)

최근 연구에 따르면주산기 우울증(임신부터 산후까지 경험한) 비율은 코로나바이러스 대유행 동안 3배가 되었을 수 있습니다. (4)

따라서 임신 중에도 증상이 이미 나타날 수 있습니다. 그러나 사람들은 일반적으로 연관되기 때문에 놓치기가 더 어려울 수 있습니다.불안출생 후 우울증.

사람들이 당신이그냥 가지고 아주 연한 푸른 색. 하지만 산모의 15~85%가 출산 후 10일 이내에 베이비 블루스를 경험할 수 있다고 해도 PPD와는 다릅니다. (3)(5)

베이비 블루스는 육체적 피로로 인해 생길 수 있는 슬픈 감정입니다.수면 부족새로운 아기를 갖는 것에서. 그러나 PPD는 뇌 화학의 불균형, 호르몬 변동 또는 기타 요인으로 인해 발생하는 더 심각한 상태입니다. (6)(7)

PPD를 사용하면 증상이 더 심해지고 2주 이상 지속될 수 있습니다. 베이비 블루스는 일반적으로 며칠만 지나면 저절로 사라집니다.

전형적인 발병

산후 우울증의 증상은 일반적으로 출산 후 며칠 또는 약 4주 이내에 나타나기 시작합니다.

산모가 PPD를 경험하는 데는 여러 가지 이유가 있기 때문에 이러한 증상은 다양할 수 있습니다.

연구에 따르면호르몬 변화(특히 에스트로겐 및 프로게스테론 수치) 큰 역할을 할 수 있습니다. (7)

출산 후 호르몬 수치는 빠르게 정상으로 돌아올 수 있습니다. 연구에 따르면 출산 후 48시간 이내에 에스트로겐 수치가 100배나 떨어져 PPD 증상이 나타날 수 있습니다. (7)

그렇기 때문에 에스트로겐 패치가 이러한 갑작스러운 호르몬 변동을 해결하고 산모의 PPD 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. (7)

또한 출산은 육체적으로 힘들고 스트레스가 많은 경험이 될 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황에서 뇌의 화학적 불균형은 세로토닌 수치를 낮출 수 있습니다. 세로토닌은 우리 몸의 기분 좋은 호르몬으로 알려져 있습니다. (8)

낮은 세로토닌 수치는 당신을 슬프게 만들 수 있습니다. 이것이 몇 주 동안 계속되면 산후 우울증으로 이어질 수 있습니다. (8)

후반 시작

산후 약 5-12주 사이에 PPD가 늦게 발병할 수 있는 경우가 있습니다. 때로는 후기 발병 PPD가 출산 후 약 1년 이상 시작될 수도 있습니다. (9)(10)

산후우울증은 늦게 시작하거나 더 오래 지속될 수 있기 때문에 NIH(National Institutes of Health)는 더 많은 산모를 진단하고 치료하는 데 도움이 되도록 출생 후 더 긴 선별검사 기간을 권장합니다. (11)

아기를 낳은 후 정신적으로 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

PPD: 출산 후 1년 이내

2014년에 발표된 여러 연구에 대한 문헌 검토정신 의학의 하버드 검토많은 산모가 출산 후 몇 달 동안 계속해서 PPD 증상을 보인다는 것을 보여줍니다: (12)

굿스타트 수더프로 포뮬러
  • 산후 3-4개월에 27-48%(4건의 연구)
  • 6개월에 30-62%(6건의 연구)
  • 9개월에 25-31%(2건의 연구)

PPD: 출산 후 1년 이상

에 발표된 연구소아과(2020)에 따르면 최대 25%의 산모가 출산 후 최대 3년 동안 PPD의 징후를 보입니다. (2)

그래서 연구자들은 산후 기간(출생 후 최대 2년)을 넘어서도, 특히 기분 및 당뇨병 병력이 있는 산모에게 산모 우울증 선별 검사를 권장합니다. (2)

2014년정신 의학의 하버드 검토위에서 언급한 연구는 출산 후 1년 이상 PPD에 대해 다음과 같은 결과를 보였습니다. (12)

  • 12개월에 6-39%(4건의 연구)
  • 18개월에 18%(1건의 연구)
  • 2년에 13-46%(4건의 연구)
  • 3년에 17-62%(2건의 연구)

이러한 결과는 산후 4개월에서 3년 사이의 특정 시점에 최대 30%의 산모가 우울증 기준을 충족할 수 있음을 시사합니다.

산후 우울증은 만성 질환입니까?

아니요. 우울증 사례는 산후 기간 내에 발생하는 경우에만 PPD로 간주됩니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 MDD(주요 우울 장애)로 진행될 수 있습니다. (1)

연구에 따르면 MDD 진단을 받은 산모의 50%는 분만 후 에피소드가 발생했으며 25%는 임신 중에 에피소드가 발생했습니다. (1)

얼마나 산후로 간주됩니까?

산후 기간은 출산한 날부터 시작되지만 이 기간의 끝은 명확하게 정의되어 있지 않습니다. 일반적으로 생후 6주까지입니다. 그러나 산후 지연은 6주 표시 이후에 시작되어 6개월 이상 지속될 수도 있습니다.

앞서 언급한 바와 같이 일부 산모는 출산 후 3년이 지나도 여전히 산후우울증의 징후를 보입니다. (12)

장기 PPD의 위험 요인

산후우울증의 시기는 치료를 받는 사람을 포함하여 사람마다 다릅니다.

다음은 PPD를 더 오래 지속시킬 수 있는 몇 가지 위험 요소입니다. (11)

  • 우울증, 불안, 정신 질환, 양극성 장애 또는 기타 정신 건강 상태의 병력
  • 이전 임신에서 PPD의 역사
  • 임신 중에 시작되는 주산기 우울증과 같은 조기 발병
  • 임신 및 출산 중 합병증
  • 어려운 모유 수유
  • 심한 증상
  • 치료를 시작하기 전에 몇 주 대기
  • 스트레스 요인에 대한 지속적인 노출
  • 스트레스가 많은 생활 사건(예: 가족이나 사랑하는 사람의 최근 사망)
  • 주요 생활 변화(예: 실직 또는 새로운 장소로 이사)
  • 관계가 좋지 않거나 파트너 및 가족의 지원 부족
  • 성적 또는 가정 폭력의 역사
  • 임신성 당뇨병(임신 중 정상보다 높은 혈당 수치) 경험
  • 더 어린(또는 십대) 엄마
  • 적은 교육
  • 알코올 또는 기분 전환용 약물(예: 대마초) 사용
  • 조산 또는 조산
  • 건강 상태 또는 합병증이 있는 아기의 출산

그러나 PPD가 있는지 여부와 지속 기간을 결정하는 공식은 없습니다. 위험 요인이 없는 여성도 여전히 PPD를 개발할 수 있습니다.

적절한 치료 또는 개입을 통해, 특히 초기에 받은 경우 이러한 위험 요소가 있더라도 PPD 증상을 완화할 수 있습니다.

하지만 이것들이 있다면 걱정할 필요가 없다. 위험 요소 , 도. 가있는 더 높은 위험 장기적으로 실제로 경험하게 될 것이라는 것을 자동으로 의미하지는 않습니다. PPD .

더 중요한 것은 PPD 증상이 나타나면 조기 치료를 받는 것입니다.

산후 우울증 치료

PPD 치료는 귀하의 상황과 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 때로는 생활 습관을 바꿔야 할 수도 있고 의사가 한 가지 이상의 치료 전략을 처방할 수도 있습니다.

치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 적절한 영양 섭취(뇌의 세로토닌 수치 또는 기분 좋은 호르몬을 증가시키는 데 도움이 될 수 있음) (8)
  • 연습 중호흡
  • 부정적인 생각을 관리하기 위한 CBT(인지 행동 치료)
  • 개인 및 대인 관계 문제를 식별하고 관리하기 위한 IPT(대인 심리 치료)
  • 항우울제(예: SSRI 또는 ​​선택적 세로토닌 재흡수 억제제)
  • 그룹 치료
  • 지원 그룹 찾기

지연된 산후 우울증: 증상 및 치료

지연 또는 후기 발병 PPD는 일반 PPD와 동일한 증상을 보입니다. 유일한 차이점은 나중에 시작된다는 것입니다(출산 후 5주에서 18개월 사이). (9)(10)

PPD는 약물 없이 사라질 수 있습니까?

대답은 상황에 따라 다릅니다. 연구자들은 PPD가 복잡하다는 것을 인정합니다. 회복이 치료 때문인지 다른 요인 때문인지 평가하는 것은 쉽지 않습니다. 때때로 엄마는 개입 없이 회복할 수 있습니다. (12)

그러나 분명한 것은 치료가 치유 과정을 가속화할 수 있다는 것입니다.

연구에 따르면 지원 상담을 받는 산모는 개입이나 치료를 받지 않은 산모보다 1년 추적 조사에서 여전히 우울증을 앓을 가능성이 적습니다. (12)

약 69%의 산모가 산후 우울증에 대한 상담을 3개월 후 완전히 회복한 반면 대조군(치료를 받지 않은 산모)은 38%였습니다. (13)

그러나 슬픈 점은 PPD가 있는 여성의 약 14%만이 치료를 받는다는 것입니다. (1)

장기 PPD가 귀하의 삶에 미치는 영향

PPD는 여성의 건강, 파트너 및 아기에게 영향을 미칠 수 있습니다.

여왕 여신 ​​이름

하지만 기억하세요, 엄마, 그것은 당신의 잘못이 아닙니다. 그렇기 때문에 상황이 악화되기 전에 치료를 받고 우울증 타임라인을 단축하는 것이 중요합니다.

엄마에게 미치는 영향

연구에 따르면 PPD는 산모의 신체 및 정신 건강 점수를 낮출 수 있습니다. 흡연, 음주, 자살 생각 또는 시도를 포함한 위험한 행동으로 이어질 수 있습니다. (14)(15)

PPD는 또한 모유 수유, 모성 유대감, 모성 역할에 대한 만족감과 같은 엄마와 아기의 상호 작용에 영향을 미치는 것으로 보입니다. (14)

당신이 더 오래 PPD , 주요 우울증 또는 만성 우울 장애가 발생할 위험이 높아집니다. (16)

관계에 미치는 영향

PPD가 있는 엄마는 파트너 및 다른 가족 구성원과 더 멀어지거나 어려운 관계를 경험할 수 있습니다. 연구에 따르면 우울한 엄마는 우울하지 않은 엄마보다 관계 해체에 더 많이 관여합니다. (14)

일부 연구에 따르면 PPD가 있는 여성은 출산 후 첫 해에 성기능 장애가 발생할 가능성이 거의 3배 더 높습니다. (14)(17)

당연히 파트너가 PPD를 앓고 있는 아빠의 24-50%가 자신도 경험할 가능성이 높습니다. (18)

아기에게 미치는 영향

PPD는 또한 아기에게 영향을 미쳐 사회-정서, 언어, 운동, 적응 행동 및 인지 발달 저하로 이어져 청소년기까지 이어질 수 있습니다. (19)

또한 문제가 있는 영아 수면 패턴, 야간 각성 증가, 체중 증가 감소, 신체 건강 문제 증가를 유발할 수 있습니다. (20)

PPD는 언제 긴급 상황입니까?

PPD 자살을 생각하거나 아기를 해치는 경우 심각한 경우가 됩니다.

이러한 생각을 하고 있거나 자신이나 아기를 해칠 수 있는 사람을 알고 있다면 다음과 같이 할 수 있습니다.

피드 대 피드
  • National Suicide Prevention Lifeline에 전화하십시오. 핫라인(800-273-8255)은 하루 24시간 이용 가능합니다.
  • Crisis Textline(741741)에 HOME 또는 HELLO라고 문자를 보내십시오. 연중무휴 이용 가능합니다.
  • 911 또는 현지 긴급 전화번호로 전화하십시오.
  • 의료 전문가와 상담하거나 방문하십시오.
  • 응급실을 방문하십시오.
  • 미국에 있지 않은 경우 현재 국가에서 헬프라인을 찾으십시오.

심각한 PPD 사례는 드물지만 여전히 발생할 수 있습니다. 가장 심각한 경우는 종종 다음에 기인합니다.산후 정신병, 1,000명의 출산 중 1-2명의 산모에게 영향을 미칠 수 있는 정신 질환. (21)(22)

산후 정신병은 얼마나 오래 지속됩니까?

가장 심각한 증상은 2-12주 동안 지속될 수 있지만 산후 정신병 환자가 완전히 회복하는 데는 6-12개월 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다. (23)

하지만 치료와 적절한 지원을 받으면 이 상황을 극복할 수 있습니다, 엄마. 당신은 혼자가 아닙니다.

다음은 종합적인 기사입니다. 산후 정신병 주제에 대한 자세한 내용은.

트리트먼트 옵션에는 다음이 포함됩니다. (23)

  • 항우울제 – 심각한 우울증 증상을 관리하는 데 도움이 됩니다. 기분 안정제와 함께 사용할 수 있습니다.
  • 항정신병약 – 환각이나 망상을 포함한 조증 및 정신병 증상을 관리합니다.
  • 기분 안정제 – 기분을 관리하고 반복되는 증상을 예방합니다.
  • 대화 요법 – 위에서 언급한 CBT(인지 행동 요법)와 같은.
  • ECT(전기경련 요법) – 제어된 전류를 사용하여 뇌의 화학적 구성을 변경합니다. (16)

참조

(1) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651

(2) Diane L. Putnick, Rajeshwari Sundaram, Erin M. Bell, Akhgar Ghassabian, Risë B. Goldstein, Sonia L. Robinson, Yassaman Vafai, Stephen E. Gilman, Edwina Yeung; 산모의 산후 우울 증상의 궤적. 2020년 11월 소아과; 146(5): e20200857. 10.1542/peds.2020-0857 https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/5/e20200857/75352/Trajectories-of-Maternal-Postpartum-Depressive

(3) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/baby-blues/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816146/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/

(6) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782667/

(8) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408909/

(10) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/how-to-prevent-postpartum-depression/

(11) https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/postpartum-depression-may-last-years

(12) https://journals.lww.com/hrpjournal/Fulltext/2014/01000/The_Course_of_Postpartum_Depression___A_Review_of.1.aspx

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2493868/

(14) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492376/

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231095/

(16) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-Peripartum-Onset

(17) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963126/

(18) https://www.nct.org.uk/life-parent/emotions/postnatal-depression-dads-10-things-you-should-know

(19) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2770120

(20) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21559774/

(21) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/

(22) https://www.pregnancybirthbaby.org.au/postpartum-psychosis

(23) https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/

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