임신 중 빈혈: 저철분 관리 및 예방 요령

임신 중 빈혈은 산모와 태아 모두에게 심각한 건강 합병증을 유발할 수 있는 흔한 질환입니다. 빈혈의 원인은 다양하지만 철분 결핍은 임산부에게 가장 흔한 원인입니다. 철분은 조직에 산소를 운반하는 헤모글로빈 생성에 필수적입니다. 철분이 충분하지 않으면 신체는 충분한 헤모글로빈을 생성할 수 없으며 조직은 필요한 산소를 얻지 못합니다. 이로 인해 피로, 숨가쁨 및 기타 증상이 나타날 수 있습니다. 임신 중 빈혈을 예방하고 치료하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 매일 철분 보충제를 복용하는 것이 가장 일반적이고 효과적인 치료법입니다. 잎이 많은 녹색 채소, 살코기, 콩과 같이 철분이 풍부한 음식을 섭취하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 커피나 차와 같이 철분 흡수를 방해할 수 있는 음식을 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 빈혈 위험이 있는 경우 담당 의사가 수혈과 같은 추가 조치를 권장할 수 있습니다.

2023년 1월 5일에 업데이트됨 8 분 읽기

개요

철결핍성 빈혈을 치료하지 않은 산모가 ADHD와 정신분열증이 있는 자녀를 가질 가능성이 더 높다는 사실을 알고 계셨습니까? (1) (2)

빈혈은 전 세계적으로 5,600만 명의 임산부에게 영향을 미칩니다.

이는 심각한 빈혈이 출생 직후 사산 및 영아 사망의 위험을 증가시키기 때문에 심각하게 받아들여야 하는 것입니다. (삼)

산후 우울증의 위험이 더 높고 저체중아를 출산할 수도 있습니다.

좋은 뉴스? 풍부한 음식과 적절한 보충제는 낮은 철분 수치를 개선하고 임신 중 빈혈을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. (아래에서 철분이 풍부한 식품에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.)

기억하십시오: 빈혈로부터 자신을 보호하면 아기도 보호됩니다! 따라서 윈윈 상황입니다.

임신 중 빈혈의 유형

먼저, 빈혈이 무엇이며 어떤 수준이 귀하와 귀하의 아기에게 위험한 것으로 간주되는지 이해합시다.

빈혈이 있는 경우 신체 조직에 충분한 산소를 공급할 수 있는 건강한 적혈구가 부족하여 쇠약하고 피곤함을 느낄 수 있습니다.

그러나 임산부로서 빈혈은 아기가 낮은 철분 저장량에 크게 영향을 받을 수 있기 때문에 특히 우려할 만한 원인입니다.

심각한 정도의 빈혈을 치료하지 않으면 선천적 장애, 조산 또는 사산으로 이어질 수도 있습니다.

빈혈에 대해 더 많이 알고 아기를 위해 빈혈을 예방할 수 있는 방법을 아는 것이 중요합니다.

다음은 임신 중에 경험할 수 있는 빈혈의 유형입니다. (4)

• 철 결핍 성 빈혈
• 엽산결핍성 빈혈
• 비타민 B12 결핍성 빈혈

모든 유형 중에서 가장 흔한 철 결핍성 빈혈은 전 세계적으로 최대 52%의 임산부에게 영향을 미칩니다. (5)

자신이 앓고 있는 빈혈의 유형을 알면 너무 늦기 전에 적절한 치료를 받을 수 있습니다.

임신 중 빈혈의 원인

먼저 철 결핍성 빈혈에 대해 알아보겠습니다.

흑인 이름 소년

우리 몸은 적혈구가 우리 몸의 조직에 산소를 운반하는 데 사용하는 헤모글로빈이라는 단백질을 생산하기 위해 철분이 필요합니다. 임산부의 경우 이것은 또한 자궁에 있는 아기에게 산소를 공급합니다.

임신 중 신체는 두 배의 요구량을 요구합니다. 철분의 양 귀하와 귀하의 아기에게 충분한 산소가 있는지 확인하십시오. 저철분 상점 빈혈을 유발할 수 있습니다.(5)

엄마는 또한 비타민 B9(엽산) 또는 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈에 주의해야 합니다.

이러한 비타민 B가 충분하지 않으면 신체가 비정상적으로 크고 제대로 기능하지 못하는 적혈구를 생성할 수 있습니다.

식단에 철분, 엽산, 비타민 B12가 부족하면 이러한 모든 유형의 빈혈을 일으키는 데 큰 역할을 합니다.

이것이 바로 임신 기간 동안 적절한 영양 섭취가 중요한 이유입니다.

빈혈의 이러한 원인 외에도 ACOG(American College of Obstetricians and Gynecologists)는 급성 혈액 손실을 목록에 추가합니다. (6)

ACOG는 임신 중 출혈이 실제로 흔하다는 사실을 걱정하는 엄마들에게 확신을 줍니다. 실제로 착상혈은 임신 초기 임산부의 15~25%에서 발생합니다.

또한 임신을 하면 자궁에서 더 많은 혈관이 발달하기 때문에 출혈이 더 잘 발생합니다. 그렇기 때문에 골반 검사, 자궁 경부 세포진 검사 또는 성교 후에 가벼운 출혈이나 반점이 나타날 수 있습니다.

이것들이 걱정거리가 될 것 같지는 않지만, 태반의 문제나 유산 또는 조산의 징후로 인한 것일 수 있으므로 산모는 심한 출혈을 조심해야 합니다. (6)

임신 중 빈혈에 대해 언제 걱정해야 합니까?

심각하고 치료되지 않은 빈혈은 산모와 아기에게 해를 끼칠 수 있으므로 다음 증상에 주의하는 것이 중요합니다. (7)

• 숨가쁨
• 피로(극심한 피로)
• 현기증 또는 현기증
• 가슴 통증
• 두통
• 무기력(에너지 부족)
• 식욕 부진 및 체중 감소
• 구강 궤양
• 근육 약화
• 창백한 피부
• 심계항진(눈에 띄게 빠른 심박수)
• 감각 이상(손에 핀과 바늘이 있는 느낌)
• 이명(외부에서 들리는 소리가 아니라 귀 안에서 들리는 소리)

그러나 이러한 증상은 다른 의학적 상태와도 관련이 있기 때문에 확실히 하기 위해 OB-GYN(산부인과)을 전문으로 하는 의사를 방문하는 것이 가장 좋습니다.

임신 중 빈혈의 위험 요인

전 세계적으로 임산부의 52%가 철결핍성 빈혈을 앓고 있습니다. 따라서 위험에 처해 있는지 여부를 아는 것이 좋습니다. (5)

이러한 조건은 철결핍성 빈혈에 걸릴 가능성을 높입니다.

• 개발 도상국에 거주
• 육류 또는 동물성 단백질 섭취 부족
• 임신 전 월경과다(월경이 정상보다 많음)
• 다태임신
• 심한 입덧으로 인한 잦은 구토
• 만성 아스피린 섭취 (8)

다음과 같은 경우 엽산 또는 비타민 B12 결핍 빈혈에 걸릴 가능성이 더 높습니다. (7)

• 식단이나 보충제에 비타민 B9(엽산) 및 B12가 부족합니다.
• Diazepam(Valium) 또는 Clonazepam(Klonopin)과 같은 항경련제를 복용하십시오.
• PPI(Omeprazole(Prilosec) 및 Lansoprazole(Prevacid)와 같은 양성자 펌프 억제제를 복용하십시오.

빈혈이 임신과 아기에게 미치는 영향

임신 중 빈혈이 나쁜가요?

임신 중 심한 빈혈은 다음과 같은 합병증의 위험이 있습니다. (9)

임신 중:

마사지 메뉴 아이디어

• 유산 또는 조산
• 막의 조기 파열
• 자간전증(신장 및 간의 장기 손상 가능성이 있는 고혈압과 관련된 심각한 임신 합병증)
• 태아 성장 지연
• 사산
• 출혈 또는 출혈

출산 중:

• 장기 노동
• 수술 분만 및 유도 분만률 증가
• 태아 고통(불안정한 태아 심박수, 움직임 감소)
• 박리(태반이 자궁벽에서 떨어져 나감)

출산 후:

• 산후 출혈(출산 후 심한 출혈)
• 산욕성 패혈증(위험한 세균 감염)
• 수유 장애(모유 공급 부족)
• 폐혈전색전증(혈전)
• 자궁의 수축(수축)
• 산후 우울증

심각한 빈혈의 경우 산모가 심부전을 경험할 수도 있습니다. (5)

빈혈은 임신 중 아기에게 어떤 영향을 줍니까?

빈혈이 있는 산모가 이러한 문제를 겪을 가능성이 있는 것 외에도 아기도 합병증의 위험이 더 높을 수 있습니다.

연구 의료 및 건강 과학 연구 연대기 , 2014년에 출판된 사이의 링크를 찾았습니다. 철 결핍 성 빈혈 임산부와 자녀의 ADHD(주의력 결핍 과잉 행동 장애). (1)

귀하의 자녀는 또한 다음과 같은 합병증의 위험이 있습니다.

• 저체중아
• 조산
• 출생 질식(출생 시 산소 없음)
• 감염
• 선천성 기형 또는 결함
• 신생아 빈혈
• 비정상적인 인지 발달
• 지연된 언어 및 운동 발달
• 정신 분열증의 위험 증가 (2)

엄마에게서 태어난 아기는 엽산 결핍 빈혈은 선천성 심장 결함 및 신경관결손증 발병 위험이 더 높습니다( 신경관 결손 ).

다음은 다양한 종류의 NTD입니다.

• Spina bifida (기형 척추 및 척추)
• 치아리 기형(뇌 조직이 척추관으로 누출됨)
• 무뇌증(기형 두개골)
• Encephalocele (두뇌와 세포막이 두개골을 관통)

빈혈 테스트

귀하와 귀하의 아기가 빈혈로 인해 경험할 수 있는 많은 합병증을 고려할 때 낮은 수치를 즉시 해결할 수 있도록 검사를 받는 것이 중요합니다.

대부분의 OB-GYN은 임신 기간 동안 여러 번 검사하므로 일반적으로 이러한 혈액 검사를 언제 수행하는지 의사에게 문의하십시오.

의료 서비스 제공자가 CBC(전체 혈구 수)를 주문할 가능성이 있습니다. 이렇게 하면 혈중 다음 수치를 확인할 수 있습니다.

• 적혈구(산소 운반)
• 백혈구(감염 퇴치)
• 혈소판(응고에 도움)
• 헤모글로빈(산소를 운반하는 단백질)
• 헤마토크리트(체액 성분에 대한 적혈구의 비율)

이 모든 구성 요소가 중요하지만 의사는 헤모글로빈 수치에 대해 가장 관심을 가질 것입니다.

임산부는 헤모글로빈 수치가 다음과 같은 경우 빈혈이 있는 것입니다. (4)

• 임신 초기: 11g/dl 미만
• 임신 중기: 10.5g/dl 미만
• 3분기: 11g/dl 미만

WHO는 Hgb(헤모글로빈) 수치가 있는 임산부의 빈혈 중증도를 다음과 같이 추가로 분류합니다. (10)

• 비빈혈: 11g/dl 이상
• 약함: 10-10.9g/dl
• 보통: 7-9.9g/dl
• 중증: 7g/dl 미만

모든 유형의 빈혈이 임신에 영향을 미칠 수 있지만, 심한 빈혈 즉각적인 주의가 필요합니다.

CBC 외에도 혈액 검사에는 혈청 비타민 B12 및 엽산 수치가 포함될 수 있습니다.

• 비타민 B12 결핍: 200pg/ml 이하
• 엽산 결핍: 3mcg/l 미만(11)

빈혈에 가장 좋은 식품 공급원

임산부는 위에 나열된 합병증이 발생할 위험을 최소화하기 위해 빈혈에 대한 즉각적인 치료를 받아야 합니다.

빈혈 치료는 근본적인 상태에 따라 다릅니다. 그러나 적절한 보충과 함께 좋은 영양 섭취는 대부분의 빈혈에 충분할 수 있습니다.

등록된 영양사 및 영양 당국인 Kelly Leveque는 철 결핍성 빈혈을 관리하기 위해 헴철이 풍부한 식품 공급원의 섭취를 늘릴 것을 권장합니다. 이 유형의 철분은 우리 몸의 철분과 유사합니다. (12)

동물 고기에서 철분을 충분히 얻을 수 있습니다.

• 간, 3.5oz = 6.5mg
• 들소, 6oz = 5.4mg
• 사슴고기, 3oz = 3.8mg
• 조개, 3.5oz = 3mg
• 쇠고기, 붉은 고기, 3.5oz = 2.7mg
• 정어리, 3oz = 2.5mg
• 닭고기, 3.5oz = 1.5mg
• 양고기, 3oz = 1mg
• 돼지고기, 3.5oz = 1mg
• 칠면조, 3.5oz = 1mg
• 연어, 3.5oz = 0.5mg

비헴 공급원(식물 및 초식동물)이 철결핍성 빈혈에 대한 최선의 선택은 아니지만 , 당신은 또한 당신의 식단에 추가할 수 있습니다: (12)

• 다크 초콜릿, 1oz = 3.4mg
• 렌틸콩, ½컵 = 3.3mg
• 시금치, 1컵 = 2.7mg
• 호박씨, 1oz = 2.5mg
• 검은콩, ½컵 = 1.8mg
• 퀴노아, ½컵 = 1.4mg
• 브로콜리, 1컵 = 1mg

비타민 B12 결핍성 빈혈 관리를 위해 다음 동물성 제품 섭취를 늘릴 수 있습니다.

• 달걀
• 자연산 홍연어 및 대구와 같은 저수은 생선
• 우유/유제품(참을 수 있는 경우)
• 가금류
• 붉은 고기

참고: 유제품은 다음을 방해합니다. 철 흡수 . 따라서 철분과 비타민 B12가 모두 부족하다면 유제품을 섭취하기 전후 2시간 정도에 유제품을 섭취하세요. 철분 보충제 .

엽산 결핍 빈혈 관리에는 다음 섭취량을 늘리는 것이 포함됩니다.

• 감귤류
• 건조 된 콩들
• 견과류
• 녹색 잎 채소
• 효모가 있는 식품

임신 중 빈혈은 어떻게 치료하나요?

실혈로 인한 빈혈 치료

급성 실혈로 인한 빈혈이나 심각한 빈혈(헤모글로빈 수치가 7g/dl 미만)인 경우 수혈을 통해 산모의 혈액량이 빠르게 증가할 수 있습니다.

그러나 예상 손실량에 따라 수혈해야 하는 혈액의 양을 결정하는 것은 의료 서비스 제공자에게 달려 있습니다.

급성 실혈이 없는 중증 빈혈의 경우 정맥 내 철 요법은 헤모글로빈과 철 저장량을 빠르게 회복하는 방법을 제공합니다. 따라서 수혈에 대한 보다 안전한 대안으로 간주될 수 있습니다. (13)

보충이 필요합니까?

아기의 필요가 우선이기 때문에 임산부는 철분 및 기타 영양소에 대한 요구가 증가합니다.

보충이 필요할 수 있으므로 아기의 성장과 발달을 지원하기에 충분한 철분을 섭취하게 됩니다.

CDC(질병통제예방센터)는 다음을 권장합니다. 철분 보충제 하루에 30mg의 철분을 함유하고 있습니다.

WHO(세계보건기구)는 30~60mg의 철분을 권장합니다. ...을 더한 400mcg 엽산 보충제 ~을 위한 임산부 . (14)

신경관 결함이 있는 아기를 출산한 여성의 경우 엽산 권장 복용량이 하루 4,000mcg로 증가합니다. 가능하면 이 증가된 용량을 계획된 임신 1개월 전에 투여하고 임신 1기 말까지 계속합니다. (11)

대부분의 OB-GYN은 경구용 철분제와 엽산 보충제 대신 임산부에게 산전 비타민을 권장합니다.

태아기 비타민에는 철분, 엽산 및 귀하와 귀하의 아기에게 필요한 기타 영양소가 같은 양만큼 들어 있지 않다는 점에 유의하십시오. 따라서 선택하기 전에 라벨을 확인하고 비교하십시오. (15)

수치를 높이기 위해 별도의 철분 보충제를 보충해야 할 때가 있습니다. 이것은 많은 산전 보충제가 빈혈 엄마의 요구를 지원하기에 충분한 철분을 포함하지 않기 때문입니다.

예방 및 관리 요령

속담1온스의 예방이 1파운드의 치료보다 낫다특히 대부분의 임신 빈혈 사례에서 관련성이 있습니다.

따라서 철분, 엽산, 비타민 B12가 풍부한 식품 섭취를 늘려 건강한 임신을 목표로 한다면 도움이 될 것입니다.

철분 보충제를 복용할 때 철분 흡수는 식단의 다양한 요인에 의해 영향을 받는다는 점을 기억하십시오.

다음과 같은 경우 흡수가 증가합니다. 철분이 풍부한 식품 또는 보충제가 풍부한 음식이나 음료와 함께 섭취됩니다. 비타민 C .

따라서 식단에 다음을 추가하는 것이 좋습니다.

• 브로콜리
• 토마토
• 딸기
• 멜론
• 오렌지 주스 및 기타 감귤류 또는 주스

빈혈이 있다면 피해야 할 음식은?

이 음식은 억제합니다. 철 흡수 그리고 당신과 동시에 복용해서는 안됩니다 철분 보충제 :(16)

• 제산제
• 칼슘 보충제
• 유제품
• 카페인 함유 제품(커피, 차, 에너지 드링크)

임신 중 과도한 양의 커피 및 기타 카페인 음료를 마시지 않도록 주의하십시오.

ACOG ( 미국 산부인과 전문의 대학 ) 카페인 섭취를 하루 200mg 미만으로 제한합니다. 따라서 하루에 일반 커피를 1-2잔 이상 마시지 마십시오.(17)

그리고 더 나은 방법은 대신 스위스 수처리 커피로 전환하는 것입니다.

철분 보충은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

최고의 여자 이름

• 변비
• 설사
• 식욕 상실
• 어둡거나 검은색 똥
• 메스꺼움
• 입안에서 금속 맛
• 구토
• 속쓰림

이러한 부작용 중 일부는 철분제를 복용하기 전에 소량의 음식을 섭취함으로써 피할 수 있습니다. 철분은 공복에 가장 잘 흡수되기 때문에 너무 많이 먹지 마십시오. (18)

여전히 속이 불편하다면 식후 약 2시간 후에 철분 보충제를 섭취할 수 있습니다. 그러나 우유나 유제품 또는 칼슘이 풍부한 음식과 함께 약을 복용하지 마십시오.

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