일부 유방암 환자는 의사가 유방 보형물 재건을 선택하도록 유혹합니다.
Yakobchuk올레나/게티
나는 결정적인 사람입니다. 내 가운데 유방암 안개 —예약, 혈액 검사, 수술 일정, 모든 검사 결과 조사 — 유방 보형물이 나에게 끔찍한 선택이 될 수 있다는 사실에 충분한 주의를 기울이지 않았습니다. 등록 간호사인 한 친구가 나에게 좀 더 깊이 파고들어야 한다고 말했습니다. 유방 보형물 질환 . 나는 그녀를 화나게 했다. 무엇보다 중요한 결정에 대한 피로감에 직면했고 무엇보다도 35세에 플랫티가 되었다는 사실을 짐작할 수 없었기 때문이다.
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내 유방 보형물은 놀랍게 보였습니다. 진지하게 - 예술처럼. 나는 심지어 내가 양로원에서 가장 섹시한 할머니가 될 것이라고 몇 달 동안 농담을 하기도 했다. 다른 모든 것은 처지고 주름이 있지만 내 가슴은 항상 모든 관심을 끌 것입니다. 그런데 끼고 눈을 뜬 순간부터 빼는 순간까지 어깨와 갈비뼈가 아팠다. 물리 치료, 요가, 카이로프랙틱 치료, 그리고 손상 여부를 확인하기 위한 MRI(아무 것도 발견되지 않음)에도 불구하고 나는 항상 괴로움에 빠져 있었습니다. 나는 나의 고통과 곧 나의 질병에 대한 진단을 찾기 위해 수천 달러와 셀 수 없이 많은 시간을 보냈습니다.
임플란트를 하고 3년이 지난 후, 나는 결정적인 진단 없이 상당히 아프고 더 아프기 시작했습니다. 나는 안구 건조, 지속적인 피로, 관절 통증 및 부기, 소화 문제, 갑작스럽고 극심한 음식 과민증 등 29가지 증상을 보였습니다. 이식 후(임플란트와 주변 흉터 조직을 제거한 후) 대부분의 증상이 사라졌다고 보고하게 되어 기쁩니다.
Kavita Jackson 박사는 응급실 의사이자 유방암 생존자입니다. 그녀는 모든 옵션이 동등하게 제시되는 재건 옵션을 제공받았습니다. 그러나 동료 생존자 및 전사들과 이야기하면서 그녀는 모든 여성이 동일한 포괄적인 경험을 한 것은 아니라는 것을 알고 있습니다. 의료 제공자로서 그녀는 어떤 의학적 상황에서도 사용 가능한 모든 옵션을 제시하는 것이 의사로서 나의 의무임을 인정합니다. 하나가 분명히 우수한 옵션이고 내 전문 지식을 기반으로 한 공식 권장 사항이라면 그렇게 말하고 이유를 설명하겠습니다. 그녀는 또한 공유합니다. 저는 환자의 렌즈를 통해 각 옵션의 위험과 이점을 탐색하여 환자에게 가장 적합한 결정을 내리도록 안내하는 데 큰 역할을 합니다.
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임플란트를 선택해야 한다는 압박을 받은 것 같지는 않지만 진단 당시의 나이(35세)로 인해 (재건을 선택하지 않는) 평탄한 상태가 되는 것에 대해 충분히 논의되지 않았다고 생각합니다. 특히 기존 자가면역 질환이 있는 환자로서 임플란트의 잠재적인 위험을 이해하지 못했습니다. 나는 이전에 자가면역 질환이 있는 사람이 임플란트를 거부할 준비가 되어 있기 때문에 임플란트를 받지 않는 것을 매우 심각하게 고려해야 한다고 썼습니다. 제 개인적인 믿음은 제가 훌륭한 의료 서비스를 받았다는 것입니다. 의사들은 저를 환자가 아닌 사람으로 진정으로 보았고 아마도 제가 가슴을 영원히 포기하기에는 너무 어리다고 느꼈을 것입니다. 재건을 통한 임플란트는 특히 젊다고 여겨지는 유방암 환자들 사이에서 인기 있는 결정입니다.
개인적으로, 나는 우리가 사회로 얼마나 멀리 왔는지에도 불구하고 여전히 가슴이 없는 여성이 여성보다 낮다는 믿음이 있다고 믿습니다. 임플란트는 모든 암이 우리에게서 훔쳐갔음에도 불구하고 우리의 여성성을 유지하도록 해야 합니다. 불행히도 임플란트는 40가지가 넘는 화학 물질로 구성된 신체의 이물질로, 파열될 가능성이 있으며 검진에서 암을 숨기고 우리를 매우 아프게 만들 수 있습니다. 날 믿지 않아? FDA조차도 유방 보형물에 블랙박스 경고를 주었습니다. 우리는 건강을 회복하고 암과 작별을 고하기 위해 유방 절제술을 받았고, 우리 중 일부는 유방 보형물을 받고 나서야 상황이 악화되었습니다.
가장 취약한 순간에 유방암 환자가 유방 보형물을 삽입하게 되는 것처럼 느끼는 것은 저 혼자만이 아닙니다. 나는 몇몇 유방암 생존자, 투사자, 생존자에게 어떤 경험을 했는지 묻기 위해 손을 댔습니다. 수술 결정을 내릴 때 충분한 정보를 받았습니까? 그들은 선택의 여지가 있다고 느꼈습니까, 아니면 재건을 선택해야 한다는 압력을 받았습니까?
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테네시에서 66세인 캐시는 올해 2월에 DCIS 유방암 진단을 받았습니다. 그녀의 첫 번째 만남은 유방 절제술을 받아야 한다고 Kathy에게 말한 유방 종양 전문 간호사와의 만남이었습니다. 그녀는 임플란트를 포함한 재건에 대해 언급했지만 평면화 옵션에 대해서는 언급하지 않았습니다. 그런 다음 그녀는 유방 및 성형 외과 의사와 함께 캐시를 예약했습니다. 성형 외과 의사는 또한 Kathy와 플랫이 되는 옵션에 대해 논의하지 않았습니다.
그 동안 Kathy는 다양한 인기 있는 유방암 웹사이트에서 자체적으로 연구를 수행했습니다. 그 어느 웹사이트에서도 재건을 진행하지 않기로 선택하는 것에 대한 정보를 제공하지 않았습니다. 그녀는 소셜 미디어 그룹을 통해서만 그녀가 평평해질 수 있다는 것을 배웠습니다. Kathy는 저에게 이렇게 말했습니다. 유방암 진단을 받는 것은 인생을 바꾸는 일입니다. 진단, 치료, 수술에 대해 흡수해야 할 것이 많습니다. 그녀는 의사가 모든 옵션을 동등하게 제시하고 우리의 결정에 도움이 되도록 사진이 포함된 패키지를 제공해야 한다고 생각합니다.
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Amy는 아이오와에 사는 46세입니다. 그녀는 2020년 5월에 유방암 3기 진단을 받았습니다. 그녀는 그녀의 외과의가 그녀가 재건술을 받을 것이라고 생각했고 Amy가 질문을 했을 때 놀랐다고 말했습니다. 성형 외과 의사와 약속하는 동안에도 마찬가지였습니다. 성형 외과 의사는 Amy에게 연구 결과에 따르면 재건을 선택한 여성은 자신과 신체 이미지에 대한 부정적인 심리적 문제가 적기 때문에 암 결과가 더 좋다고 합니다. 그리고 아마도 생존. 그녀는 유방 외과 의사가 Amy에게 재건을 환자들이 종종 싫어한다고 말했습니다. 합병증과 화학 요법을 시작해야 하는 일정으로 인해 Amy는 결국 실패했습니다. 그녀는 재건이 젊은 환자에게 이상적이라는 가정에서 외과 의사가 종종 일한다고 느낀다고 말했습니다.
Courtney는 2019년에 DCIS(유방암 0기) 진단을 받은 호주에 살고 있는 28세입니다. 그녀는 아파트가 재건 옵션이 아니라 단계 과도기로만 제시되었다고 말했습니다. 체중을 줄이고 한쪽 유방 절제술을 받은 후 다른 쪽 유방 절제술을 받은 후에야 외과 의사가 그녀에게 편평한 상태를 유지할 것을 제안했습니다. 이제 그녀는 솔직히 처음부터 평탄하게 살 수 있는 선택권이 주어졌으면 좋겠다고 생각합니다.
그녀는 일치하지 않는 흉터가 있는 여러 수술을 포함하여 많은 것을 겪었지만 여전히 그녀의 결정에 만족합니다. 그녀는 자신이 있다고 말했습니다. 그녀는 재건을 선택해야 한다는 엄청난 압박감을 느꼈고, 모두가 내 몸을 재건하는 데 더 집중하고, 그렇게 하지 않으면 불행하고 우울할 것이라고 경고했습니다. 그러나, 그녀의 박수? 그녀는 자신을 더 사랑한다고 말합니다.
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엘리자베스는 DCIS 진단을 받았을 때 53세였습니다. 그녀는 플랫으로 갈 옵션이 제공되지 않았습니다. 그녀는 그녀의 외과의가 먼저 유방 절제술을 보여주고 재건 옵션으로 뛰어든 다이어그램을 나에게 보여주었다고 말했습니다. Elizabeth는 이미 유방 보형물을 가지고 있었고 그녀의 성형 외과 의사는 그녀의 현재 보형물로 인해 그녀의 재건이 매우 쉬울 것이라고 그녀에게 말했습니다. 엘리자베스는 또한 그녀에게 재건을 촉구한 친구들에게 그녀가 너무 어리다고 말하면서 재건을 촉구했습니다. Elizabeth는 재건을 진행했지만 한쪽 유방의 구형 구축과 다른 한쪽 유방의 보형물이 뒤집히는 등 상당히 즉각적인 문제를 보고했습니다. 게다가 오른쪽 가슴이 왼쪽보다 높았다.
Elizabeth는 발표자인 Lacey Marie가 유방 보형물 질환에 대해 이야기한 TED Talk를 시청했습니다. 엘리자베스는 자신의 증상이 아마도 유방 보형물 질환으로 인한 것이 아닐까 생각하고 납작하기로 결정했습니다. 그녀는 나중에 그녀의 유방암 외과 의사의 간호사와 이야기를 나눴습니다. 간호사는 플랫이 암 환자에게 너무 방해가 되기 때문에 옵션으로 플랫에 대해 논의하는 것을 의도적으로 피한다고 말했습니다. Elizabeth의 대답은 전체 암 거래가 혼란스럽고 처음부터 모든 정보를 제공하는 것이 필수적이고 윤리적이며 필요하다는 것이었습니다. 처리할 수 있습니다.
나는 우리 의료팀을 속담의 버스 아래에 두려고 이 정보를 공유하지 않습니다. 종양 전문의와 외과의는 암으로부터 우리를 구하는 팀의 일원입니다. 그들은 슈퍼히어로이며 우리는 그들이 절실히 필요합니다. 그러나 유방 보형물이 유방을 거의 파괴했다고 주장하는 여성들이 점점 더 많아지고 있습니다. 그들은 (우리) 경청할 자격이 있습니다. 우리는 의료 가스라이팅에 직면했고 증상이 머리 속에 있다고 말했습니다. 아마도 불안이나 우울증 명상, 항염증제 또는 치료가 필요할 것입니다. 임플란트와 주변 조직을 안전하고 완전히 제거하여 근본 원인을 해결할 때까지는 치유가 시작되지 않습니다.
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유방암 환자는 완전한 공개가 필요합니다. 우리는 또한 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 모든 치료 및 재건 옵션을 완전하고 동등하게 제시할 자격이 있습니다. 우리에게도 선택을 할 시간이 주어져야 합니다. 유방 보형물의 잠재적인 부작용에 대해 좀 더 깊이 파고들어 납작하게 만드는 것이 더 건강한 선택이 될 수 있다고 생각했다면, 특히 이미 암을 치료한 후 3년 이상을 질병으로 잃지 않았을 것입니다. . 심리적으로나 육체적으로나 나는 임플란트가 사라진 지 오래다. 내 인생을 방해하려 했던 유독성 가방과 작별인사를 하십시오.
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