아기가 주도하는 이유식은 안전한가요? 위험을 줄이기 위한 증거 및 안전 요령
아기의 젖을 떼는 방법에는 아기가 주도하는 젖 떼기와 전통적인 젖 떼기의 두 가지 주요 방법이 있습니다. 아기가 주도하는 이유식은 아기가 스스로 먹게 하고 서서히 단단한 음식을 먹이는 반면, 전통적인 이유식은 아기 퓌레를 숟가락으로 떠먹이는 것입니다. 그렇다면 아기가 주도하는 이유식은 안전한가요? 짧은 대답은 '예'입니다. 아기가 주도하는 이유식은 일반적으로 안전합니다. 그러나 알아야 할 몇 가지 안전 위험과 이러한 위험을 줄이기 위한 몇 가지 팁이 있습니다. 아기가 주도하는 이유식의 한 가지 안전상의 위험은 아기가 음식에 질식할 수 있다는 것입니다. 이 위험을 줄이려면 음식을 작은 조각으로 자르고 아기가 먹는 동안 면밀히 관찰하십시오. 아기가 주도하는 이유식의 또 다른 안전 문제는 아기가 제대로 익히지 않은 음식을 먹으면 식중독에 걸릴 수 있다는 것입니다. 이를 피하려면 모든 음식을 아기에게 주기 전에 완전히 익혀야 합니다. 전반적으로 아기가 주도하는 이유식은 아기에게 고형식을 먹이는 안전하고 건강한 방법입니다. 몇 가지 안전 예방 조치를 취하고 아기가 먹는 동안 면밀히 관찰하십시오.
2023년 1월 26일에 업데이트됨 9 분 읽기
아기가 주도하는 이유식은 정말 더 나은가요?
자녀가 고형식을 시작할 준비가 되었지만 아기가 주도하는 이유식(BLW)이 안전한 수유 방법인지 확신이 서지 않으십니까? 이해할 수 있습니다. 부모로서 우리는 무엇보다도 자녀의 안전과 건강에 중점을 둡니다.
질식은 5세 미만 어린이의 의도하지 않은 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 미국에서는 매년 약 12,000명의 어린이가 질식으로 인해 응급실로 달려갑니다. (1)
따라서 핑거 푸드의 안전성과 아기 주도 이유식의 질식 가능성에 대해 걱정하기 쉽습니다. 자녀의 안전을 위해 숟가락으로 떠먹이는 것이 더 나은 선택인지 궁금할 수도 있습니다.
그러나 연구에 따르면 빈도와 질식의 위험 둘 다 동일 할 수 있습니다 수유 방법 .(23)
놀랍게도 연구에 따르면 영아의 52%가 생후 7개월에 질식 위험이 있는 것으로 간주되는 음식을 섭취했을 수도 있습니다. 이 수치는 BLW와 숟가락으로 먹는 영아 모두에게 적용됩니다. (삼)
부모가 질식 및 질식 위험에 대해 알고 있었지만 많은 사람들이 여전히 아기에게 질식 위험이 될 수 있는 일부 음식을 제공했습니다.
생후 12개월 이상 유아의 경우 이 수치가 94%로 급증합니다. (삼)
따라서 어떤 수유 방법을 선택하든 자녀에게 수유할 때 안전 지침에 대해 더 많이 아는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 집에서 질식 사고를 예방할 수 있습니다.
아기가 주도하는 이유식 또는 퓌레로 해야 합니까?
BLW(아기가 주도하는 이유식)와 퓌레를 사용한 전통적인 이유식은장점과 단점.
BLW 선택
Gill Rapley 박사가 만든 BLW는핑거 푸드로 자가 수유. 이 수유 접근 방식은 아기가 자신의 속도에 맞춰 고형식을 먹을 수 있도록 자신의 수유를 조절하는 데 중점을 둡니다. (4)
그들은 또한 당신이 준비한 음식 중에서 그들이 먹을 음식을 결정하는 사람들입니다.
BLW는 자녀가 비만을 예방하거나 편식을 하는 것을 포함하여 많은 이점을 가질 수 있습니다. 또 다른 이점은 미세한 운동 능력을 향상시키는 것입니다. 자녀도 가족 식사에 참여할 수 있습니다. (4)
그러나 그것은 또한 매우 지저분할 수 있습니다. 그래도 가능한 많은 이점을 위해 엉망진창을 처리할 준비가 되어 있다면 BLW를 사용해 볼 수 있습니다.
자녀가높은 의자그들의 안전을 위해 그리고 엉망진창을 한 곳에서 유지하도록 돕습니다.
퓌레 선택하기
우리는 이미 이러한 수유 방법 간에 질식 사고의 수에 큰 차이가 없을 수 있다고 언급했습니다.
그러나 보다 안전한 편에 머물면서 자녀의 첫 번째 음식으로 퓌레를 주고 싶다면 전통적인 숟가락 먹이기를 선택할 수 있습니다.
그러나 이 단계에서는 퓌레만 주기 때문에 전통적인 수유 방식의 처음 몇 달 동안에는 자녀가 더 적은 종류의 음식을 시도하게 됩니다.
아기가 주도하는 이유식은 위험한가요? 연구 및 증거
연구에 따르면 질식의 빈도와 위험은 BLW와 전통적인 숟가락 먹이기 모두에서 동일할 수 있습니다. (2)(3)
의사는 아기가 주도하는 이유식을 권장합니까?
의료 전문가들은 아기가 주도하는 이유식의 안전성에 대해 의견이 분분하지만 많은 이점이 있다는 데 많은 사람들이 동의합니다. (5)(6)(7)
소아과 의사 s' 관점
애리조나에 기반을 둔 의사인 Dr. Wendi Carlton은 건강한 식습관을 촉진하는 것을 포함하여 많은 이점 때문에 BLW를 권장합니다. (5)
그녀는 다음과 같이 설명합니다.
만지고, 느끼고, 냄새를 맡고, 입안의 질감을 알 수 있는 음식을 그들 앞에서 가질 수 있는 기회를 제공합니다. 어떤 아이들은 자라면서 질감을 싫어하는데, 이것은 당신이 충분히 일찍 스스로 질감을 경험하게 하지 않기 때문일 수 있습니다.. (5)
Carlton 박사는 또한 BLW가 아기가 아직 먹는 법을 배울 때 더 많은 구역질을 유발할 수 있지만, 그 과정에 익숙해지면 구역질이 덜 난다고 설명했습니다.
그녀는 약 8개월에 먹는 데 익숙해질 때까지 BLW 아기가 음식을 목 뒤로 밀어 넣으면 구역질이 날 것이라는 것을 이미 배울 수 있기 때문일 수 있다고 말합니다. (5)
Carlton 박사는 또한 BLW의 질식 사건이 부모가 자녀에게 잘못된 음식을 제공했기 때문일 수 있다고 믿습니다.
음식은 특정 크기(주먹만큼 커야 함)로 잡을 수 있어야 합니다.
질식을 느끼는 부모는 아기에게 작은 사탕, 견과류 또는 건포도와 같은 것을 주었을 수 있습니다.(5)
그녀는 부모님들에게 BLW를 시작하기 전에 소아과 의사와 상의하라고 조언합니다. 그녀는 또한 아기에게 안전한 음식을 고르고 식사 시간에 지켜볼 것을 권장합니다.
또 다른 소아과 의사인 오하이오 소재 Cleveland Clinic의 Kimberly Churbock 박사도 BLW를 권장합니다. 그녀는 BLW가 자녀에게 많은 이점을 줄 수 있지만 항상 안전을 실천하는 것이 중요하다고 지적합니다. (8)
그녀는 다음과 같이 설명합니다.
당신은 아기를 가족으로 통합하고 있습니다 식사 시간 처음부터 나머지 가족이 먹는 것과 동일한 음식을 아기가 먹을 수 있도록 허용하되, 아기를 위한 부분과 아기에게 안전하고 적절한 것이 무엇인지 염두에 두십시오..
검은 이름 남성
Churbock 박사는 이것이 BLW의 이점 중 일부일 수 있다고 믿습니다.
- BLW 아기는 가족 식사 시간을 공유하여 귀중한 사회적 상호 작용을 즐길 수 있습니다.
- 그들은 또한 음식을 씹고 삼키는 역할 모델을 가질 수 있습니다.
- 아기는 더 다양한 음식을 즐길 수 있습니다.
- 그들은 더 넓은 범위의 취향을 탐구하고 더 일찍 새로운 질감을 시도하게 됩니다.
- 그들은 구강 운동과 소근육 운동 기술을 개발하게 됩니다.
- 그들은 입에서 일어나는 일을 더 잘 통제하기 때문에 시간이 지남에 따라 자기 조절하는 법을 배울 수 있습니다.
Carlton 박사와 마찬가지로 그녀는 BLW에 대한 질문이나 우려 사항에 대해 소아과 의사와 상담할 것을 권장합니다.
그녀는 부모에게 생후 1년 내내 모유 수유나 분유 수유를 계속할 것을 조언합니다.
의사 추천에 관한 연구
일부 연구에 따르면 50% 이상이 질식 및 질식에 대한 우려로 인해 수유 방법을 권장하지 않을 수 있습니다. (6)(9)
이 연구에서 BLW를 시도한 대부분의 산모는 수유 방식을 권장합니다. (6)(7)(9)
이 엄마들 중 다수는 소셜 미디어와 블로그를 통해 BLW에 대해 알게 된 것 같습니다. 해당 지역의 의사들이 실제로 이를 지원할 가능성이 없다고 말했기 때문입니다. (7)(9)
놀랍게도, BLW를 권장하지 않을 수도 있다는 주장에도 불구하고 이 연구의 의료 전문가들은 BLW의 가능한 이점을 인정했습니다. (6)
예를 들어, 한 연구에 따르면 소아과 의사의 80% 이상이 BLW가 다음을 촉진할 수 있음을 인정할 수 있습니다. (6)(7)(9)
- 미세 운동 능력
- 구강 발달
- 적은 식사 시간 전투
- 가족 식사를 나눌 수 있는 더 큰 기회
- 건강한 식습관
- 가능한 개발 이점
- 편의
그럼에도 불구하고 이러한 의료 전문가의 약 48.5%는 이러한 가능한 이점을 알고 있음에도 새로운 부모에게 권장하는 것에 대해 신중을 기하고 있습니다. (7)(9)
BLISS 연구: BLW가 질식을 증가시키나요?
AAP(American Academy of Pediatrics)에서 발표한 2016년 BLISS 연구에서는 전통적인 이유식에서 퓌레를 사용하는 것과 비교하여 아기가 주도하는 이유식의 안전성을 평가했습니다. (삼)
연구에 참여한 206명의 영아는 대조군(전통적인 이유식)과 BLW의 두 그룹으로 분류되었습니다.
아기를 평가하기 전에 연구자들은 간병인과 부모에게 아기가 주도하는 젖 떼기의 안전 관행에 대해 가르쳤습니다.
이 연구에서는 두 그룹(BLW 대 숟가락으로 먹는 영아) 사이에 질식 사건의 수에서 유의미한 차이를 발견하지 못했습니다. (삼)
그러나 놀랍게도 연구원들은 세 가지 놀라운 결과를 관찰했습니다.
고형 식품 섭취에 대한 안전 관행에 대한 사전 교육에도 불구하고 두 그룹의 간병인 또는 부모는 다음과 같이 보고했습니다.
- 아기들에게는 질식 위험이 있는 음식이 제공되었습니다.
- 그들은 먹는 동안 아기들을 면밀히 감독하지 않았습니다.
- 많은 어린이들이 적어도 한 번은 심각한 질식 에피소드를 경험했을 수 있습니다(3).
7개월 아기의 52%와 12개월 유아의 94%가 두 그룹 모두에서 질식 위험으로 간주되는 음식을 받았을 수 있습니다. (삼)
생후 6개월에서 8개월 사이의 아기들에게서 질식 사고의 수도 높았습니다(35%).
연구원들은 두 급식 그룹에서 이렇게 많은 수의 질식 사건이 발생하는 것이 우려된다고 말했습니다.
연구에 따르면 아기가 주도하는 이유식은 질식 위험을 증가시키지 않을 수 있지만 두 수유 방법 모두 잠재적인 안전 위험이 있을 수 있습니다.
젖병 디자인
연구원들은 두 가지 수유 방법 모두에서 유아의 안전을 보장하기 위해 이러한 문제를 해결할 것을 권장합니다. (삼)
부모로서 우리는 가능한 질식 사고를 피하기 위해 식사 중에 자녀를 면밀히 감독해야 한다는 것을 기억해야 합니다.
수유방법 비교연구(2018)
4-12개월 된 아기를 둔 1,151명의 어머니를 대상으로 한 2018년 비교 연구에서도 BLISS 연구와 유사한 결과가 나타났습니다. (2)
연구자들은 세 그룹에서 데이터를 수집했습니다.
- 엄격한 BLW
- '느슨한' BLW 또는 혼합 접근 방식
- 전통적인 이유 방법
연구 결과에 따르면 일반적으로 영아는 다음과 같습니다. BLW 다음과 같은 질식 위험이 있을 수 있습니다. 숟가락으로 먹인 아기들.(2)
놀랍게도 이 연구는 BLISS 연구(35%)보다 낮은 질식률(13.6%)을 발견했습니다. (2)(3)
그러나 그들은 또한 또 다른 발견을 했습니다. 엄격한 BLW 또는 헐렁한 BLW 유아보다 더 많은 수저로 먹는 아기가 손가락 음식과 덩어리진 퓌레에 질식할 수 있다는 것입니다. 다른 그룹만큼 손으로 음식을 먹는 데 익숙하지 않았기 때문일 수 있습니다. (2)
아기가 주도하는 이유식의 두 가지 위험은 무엇입니까?
우려 사항 #1: 아기가 주요 영양소를 섭취하지 못함
아기 주도 이유식은 적절한 성장과 발달에 필요한 영양소를 제공할 수 없기 때문에 어린이 건강에 좋지 않다는 블로그를 읽었을 것입니다.
그러나 연구에 따르면 그렇지 않을 수도 있습니다. 아기는 아기가 주도하는 이유식에서 음식으로부터 중요한 영양소를 얻을 수 있습니다. (10)
그러나 BLW에서 가족 식사를 공유하는 동안 아기가 건강에 해로운 음식에 노출될 수도 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
아기가 주도하는 젖 떼기에 대한 문헌 검토는 질식에만 초점을 맞추지 않았습니다. 또한 영양 문제(제공되는 음식과 영양소 또는 에너지 섭취), 식습관, 어린이 체중에 미치는 영향을 비교했습니다. (10)
그 연구는 놀라운 결과를 가져왔습니다.
영양소 섭취
문헌 검토에 따르면 BLW 영아는 육류와 우유 또는 유제품을 섭취할 가능성이 더 높을 수 있습니다. 그러나 그들은 또한 단 음식에 대한 조기 도입에 더 취약할 수 있습니다. (10)
놀라운 점은 이 연구에서 BLW 영아가분말 유아 시리얼숟가락으로 먹는 아기보다 전통적인 수유 그룹의 부모는 바로 먹을 수 있는 상업용 유아 식품을 선택할 가능성이 더 높습니다. (10)
BLW는 종종 낮은 철분 소비에 대한 우려와 관련이 있습니다. 그러나 연구에 따르면 이러한 아기들은 어린 나이에 철분이 풍부한 육류 소비가 가능하기 때문에 실제로 영양 요구를 충족할 가능성이 더 높을 수 있습니다. (3)(10)
제공되는 음식
가족마다 아기 주도 이유식에서 아기에게 다양한 음식을 제공하는 다양한 방법이 있을 수 있습니다. 많은 사람들이 고구마와 같은 채소나 다음과 같은 과일을 제공하는 것을 선호합니다.아보카도.
그러나 연구에 따르면 많은 부모들이 BLW의 원칙을 따르지 않을 수 있습니다. (10)
일부 부모는 다음과 같이 아기의 필요에 맞게 가족의 식단을 수정합니다.더 많은 건강 식품 선택그리고 나트륨이 적습니다. 그러나 많은 아기들이 가족과 함께 식사를 하면서 고나트륨 식품을 접했을 수 있습니다. (10)(11)
우려 사항 #2: 아기가 고형식을 충분히 먹지 않음
에너지 섭취
BLW 아기의 음식 섭취량을 측정하는 것은 어려울 수 있지만 연구에 따르면 다른 수유 그룹의 아기의 에너지 섭취량에는 큰 차이가 없을 수 있습니다. (10)(11)
박사 래플리 의 생각
Rapley 박사는 BLW를 통해 아이들이 필요한 것을 얼마만큼 먹을 수 있는지 상기시켜 줍니다. (12)
아기가 엄마가 원하는 만큼 먹지 않는다면 아기가 실제로 필요한 것보다 더 많이 먹게 하려는 것일 수 있습니다. 그녀는 그것이 수유 실패가 아니라고 말합니다.
Dr. Rapley는 다음과 같이 설명합니다. (12)
'잘 먹지 않는' 것처럼 보이는 정상적으로 발달하고 건강한 아기는 아마도 부모나 다른 사람들이 생각하는 것보다 적게 먹는 것일 수 있습니다.
그들의 후반에는 첫해 대부분의 아기에게 추가로 필요하기 시작하는 유일한 영양소 모유 소량의 철과 아연입니다.
고기와 계란과 같이 이러한 미네랄이 풍부한 음식을 매일 몇 번 핥거나 물면(한 입이 아님!) 거의 확실하게 이를 제공하기에 충분합니다.
아기는 굶지 않습니다. 배고프면 먹습니다.
문제는 아기가 얼마나 먹어야 하는지에 대한 우리의 기대가 아기가 태어났을 때 먹는 양에 근거하는 경향이 있다는 것입니다. 숟가락 먹이 .
그러나 귀하의 자녀가 '가난한 식습관'인 것이 정말 걱정된다면 BLW 개척자는 다음을 권장합니다. (11)
- 모유 수유를 계속하거나 아기의 영양 요구 사항을 충족하기 위해 분유를 제공하십시오.
- 아기에게 다양한 음식을 탐색하고 맛볼 수 있는 기회를 계속 주십시오.
- 더 작은 조각(단, 질식 위험이 있으니 주의) 또는 아기에게 안전한 수저류를 제공하십시오.
- 자녀가 무언가를 좋아하지 않는다고 소란을 피우지 마십시오. 대신 다른 음식 옵션을 제공할 수도 있습니다.
- 그들이 쟁반에서 버린 음식을 계속 집어 들고 돌려주지 마십시오.
- 아기의 행동을 이해하려고 노력하십시오. 계속해서 음식을 바닥에 던지면 배가 고프지 않거나 다른 종류의 음식을 원한다는 의미일 수 있습니다.
아기가 주도하는 이유식의 안전 고려 사항
커억 대. BLW에서 질식
아이들이 질식하지 않도록 도와줄 수 있는 강한 개그 반사를 가지고 태어난다는 사실을 알고 계셨나요? (13)
생후 약 6개월이나 단단한 음식을 먹을 준비가 되었을 무렵에는 감소합니다.
구토는 멈추려고 해서는 안 되는 정상적인 반사 작용입니다. 아기가 재갈을 물릴 때 도와주는 것은 실제로 위험할 수 있으며 질식으로 이어질 수 있습니다. (13)
그러나 질식은 위험합니다. 아이의 기도가 막힐 때 발생합니다. 아기가 호흡을 멈출 수 있으므로 막힌 부분을 즉시 제거하는 것이 중요합니다.
그렇기 때문에질식과 질식의 차이점을 배우십시오., 상황에 따라 행동하는 방법을 알 수 있습니다.
프로바이오틱스와 시밀락
많은 부모들은 응급 상황이 발생했을 때 마음의 평화를 위해 아기 응급 처치 절차를 배우는 것을 선호할 수도 있습니다.
질식 위험 감소
음식 조각이 자녀의 기도를 막는 경우 어떤 수유 방법이든 잠재적으로 질식을 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 일반적인 질식 위험을 피함으로써 안전을 유지할 수 있습니다.
- 질긴 고기 덩어리
- 핫도그 및 소시지와 같은 단단한 육류 제품
- 당근과 같은 단단하고 생야채
- 생 사과와 같은 단단한 과일
- 전체 식품 또는 전체 포도와 같은 작고 둥근 과일
- 전체 견과류 또는 두꺼운 견과류 버터
일부 아기를 위한 아기 주도 이유식 주의
BLW는 모든 사람을 위한 것이 아닙니다. 일부 부모는 여전히 퓌레와 전통적인 이유식을 선호합니다.
그러나 이러한 수유 방식은 발달 준비가 되지 않은 아기와 특정 의학적 상태를 가진 아기에게 안전하지 않거나 이상적이지 않을 수도 있습니다.
BLW는 아기가 안전하게 먹을 수 있도록 특정 발달 이정표를 충족해야 하므로 자녀에게 핑거 푸드를 제공할 것을 권장합니다. 앉기, 씹기, 삼키기와 같은 신체적 기술도 중요합니다.
자녀가 다음과 같은 경우 고형식을 시작하기 전에 소아과 의사에게 문의하십시오.
- 생후 6개월 미만
- 구순열 또는 입천장이 물리적으로 음식을 물고, 씹고, 삼키는 것을 더 어렵게 만들 수 있기 때문에 (14)
- 혀, 입술 또는 턱에 낮은 근긴장을 유발하는 상태인 저긴장증이 있어서 자녀가 입에 있는 음식을 관리하기 어려울 수 있습니다(15)
- 아기는 혀를 사용하여 음식을 쉽게 움직여야 하기 때문에 해결되지 않은 혀 또는 입술 끈이 있음(16)
준비 및 알레르겐 안전
대부분의 6개월 아기는 고형식을 먹을 준비가 되어 있습니다. 하지만 이 나이는 절대적인 것이 아닙니다. 일부 아기는 다른 아기보다 더 일찍 또는 더 늦게 발달할 수 있습니다.
중요한 것은 고형식을 주기 전에 자녀가 준비의 신호를 보이는 것입니다.
그러나 BLW에서 아기의 안전을 보장하기 위해 고려해야 할 것은 준비성만이 아닙니다. 이것에 대해 자세히 알아보고 아기가 주도하는 이유식의 이점과 기타 중요한 안전 지침을 여기에서 확인할 수 있습니다.종합 BLW 가이드.
또한 편리한 가이드에서 질식 위험을 줄이기 위해 알레르겐 안전 및 이유식(큰 조각과 작은 조각)을 준비하는 방법에 대한 팁을 찾을 수 있습니다.
참조
(1) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm
(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29205569/
(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/
(4) http://www.rapleyweaning.com/assets/Defining_BLW_v2.pdf
(5) https://www.dignityhealth.org/articles/baby-led-weaning-the-facts-behind-the-fad
(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/
(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/
(8) https://health.clevelandclinic.org/baby-led-weaning/
(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26771760/
(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28596930/
(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27154478/
(12) http://www.rapleyweaning.com/assets/My_baby_isn't_a_good_eater.pdf
(13) https://www.rch.org.au/feedingdifficulties/casescenarios/Ava/
(14) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cleft-palate/symptoms-causes/syc-20370985
(15) https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/m/muscle-weakness-hypotonia
(16) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452
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