임신 중 비타민 D 보충: 안전한 것과 그렇지 않은 것

임신

비타민D는 태아의 뼈와 치아발달에 필수적인 칼슘과 인의 체내 흡수를 돕기 때문에 임산부에게 중요한 영양소입니다. 그러나 너무 많은 비타민 D는 해로울 수 있으므로 귀하와 귀하의 아기에게 안전한 것이 무엇인지 의사와 상의하는 것이 중요합니다. 대부분의 임산부는 하루에 600~800IU의 비타민 D가 필요합니다. 이것을 얻는 가장 좋은 방법은 태양의 자외선에 노출될 때 신체가 비타민 D를 생성할 수 있기 때문에 햇빛에 노출되는 것입니다. 그러나 햇빛에 충분히 노출되지 않으면 보충제를 섭취해야 할 수도 있습니다. 비타민 D 보충제에는 D2와 D3의 두 가지 형태가 있습니다. D3는 보다 효과적인 형태이며 대부분의 일반의약품 보충제에서 볼 수 있는 형태입니다. 그러나 D3 보충제는 비쌀 수 있으므로 더 저렴한 경우 의사가 D2를 추천할 수 있습니다. 임신 중 비타민 D 보충의 안전한 상한선은 하루 4000IU입니다. 그러나 일부 전문가들은 이 금액도 너무 높을 수 있다고 생각하므로 귀하에게 적합한 것이 무엇인지 의사와 상의하는 것이 중요합니다. 비타민 D는 임산부에게 중요한 영양소이지만 귀하와 귀하의 아기에게 무엇이 안전한지 의사와 상의하는 것이 중요합니다. 대부분의 임산부는 하루에 600~800IU의 비타민 D가 필요하며 이를 얻는 가장 좋은 방법은 햇빛에 노출되는 것입니다. 햇빛에 충분히 노출되지 않으면 보충제를 섭취해야 할 수도 있습니다.

2023년 1월 5일에 업데이트됨 7 분 읽기

개요

임산부는 비타민 D 결핍으로 인한 일부 임신 합병증의 위험을 크게 줄이기 위해 하루에 10,000 IU의 비타민 D 보충제가 필요할 수 있습니다. (1)

IOM(Institute of Medicine)은 임산부에게 매일 400-600 IU(international units)의 비타민 D 섭취를 권장합니다.

그러나 연구에 따르면 이것이 충분하지 않을 수 있습니다. 비타민 D 수치 ~에 산모 혈청 .(23)

하지만 임신 중에 비타민 D가 부족하면 어떻게 될까요?

이 기사를 읽고 나면 임신 중에 적절한 비타민 D를 섭취하는 것이 왜 중요한지 알게 될 것입니다. 또한 어떤 유형이 더 좋은지, 임신에 얼마나 필요한지 알 수 있습니다.

임신 중 비타민 D 보충의 중요성

임신 중 비타민 D는 아기가 뼈, 치아, 근육, 심장, 신장 및 신경계를 튼튼하게 성장시키는 데 필수적입니다.

그것은 비타민 D가 우리 몸에서 인과 칼슘의 항상성(꾸준한 균형)에 도움을 주기 때문입니다. 이 미량 영양소는 우리 몸이 건강한 뼈를 갖도록 돕는 데 중요합니다. 인은 또한 우리 몸의 에너지 생성을 돕습니다.

아기는 자궁에서 필수 비타민과 미네랄을 공급하는 것이 엄마에게 달려 있기 때문에 적절한 공급이 필요합니다.

아기는 임신 중 산모의 25(OH)D(간에서 생성되는 비타민 D의 형태인 칼시페디올이라고도 함)에 전적으로 의존합니다.

25(OH)D는 태반을 통과하여 1,25(OH)2D(칼시트리올)로 변환되어 아기의 몸에서 칼슘과 인산염 흡수를 담당합니다. (4)

문제는 음식이나 햇빛에서 충분한 비타민 D를 섭취하지 못할 수 있다는 것입니다.

소녀 화재 이름

태양이 비타민 D 생성에 도움이 되지만, 특히 가을과 겨울에 또는 대부분의 시간을 실내에 머무는 경우 햇빛이 충분하지 않을 수 있습니다.

임상 시험에 따르면 비타민 D 보충은 비타민 D 농도를 증가시켜 임신성 당뇨병을 포함한 결핍으로 인한 일부 임신 합병증의 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. (5)(2)(3)

임신 중 비타민 D 결핍

임신 중 비타민 D 결핍의 유병률은 전 세계적으로 높습니다: (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)

인도네시아에서 99.6%
뉴질랜드의 87%
브라질에서 85%
호주에서 80%
미국 69%
61% 멕시코
영국 36%
캐나다에서 31.5%

그러나 산전(산전) 기간 동안 산모의 비타민 D 결핍은 산모와 아기 모두에게 위험을 초래하므로 무시해서는 안 됩니다. (14)

엄마의 경우 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

임신성 당뇨병
조산
산후 우울증
고혈압
자간전증(심각한 장기 손상이 있는 고혈압을 특징으로 하는 임신 중 심각한 합병증)
제왕 절개
뼈 손실
체중 증가 불량
재발성/반복 유산의 위험 증가

자간전증은 임신 중 사망률 증가의 일반적인 원인입니다.

혈청 25-하이드록시비타민 D로 검사된 산모의 비타민 D 상태가 낮은 산모에게서 태어난 아기는 다음과 같은 위험이 증가할 수 있습니다. (5)(14)

재태 연령에 비해 작음
저체중아
구루병(약한 뼈)
골연화증(연약한 뼈와 근육 약화)
조산
저칼슘혈증(낮은 칼슘)
전염병에 대한 위험 증가
자가 면역 질환에 대한 위험 증가
큰 천문(아기의 머리에 있는 부드러운 부분)
심장 마비의 높은 위험
뼈 건강이 좋지 않고 발육 부진

비타민 D 결핍의 원인은 무엇입니까?

많은 사람들이 피부암 위험을 줄이기 위해 실내에 머무르는 것을 선호합니다. 그러나 이것은 비타민 D 결핍으로 이어질 수 있습니다.

우리 몸이 비타민 D를 생성하려면 햇빛 노출이 필요합니다.

그렇기 때문에 연구자들은 비타민 D 수치를 높일 수 있도록 하루에 약 5~10분 정도 햇빛에 노출할 것을 권장합니다.

북반구에 거주하는 경우 특히 가을과 겨울에 비타민 D가 부족할 위험이 높습니다.

그러나 연구에 따르면 인도네시아(99.6%)와 같은 열대 아시아 국가에서도 발병률이 높은 것으로 나타났습니다. (8)

다음과 같은 개인적 및 문화적 습관도 비타민 D 결핍 위험을 증가시킵니다. (15)

낮은 비타민 D 섭취
보호복 착용(팔과 다리 가리기)
베일과 긴 드레스를 입고
과도한 자외선 차단제 사용
실내에 머물거나 야외 활동을 줄입니다.
채식주의자와 철저한 채식주의자

비타민 D 결핍은 비만과 관련이 있으며 연구에 따르면 비만 환자의 체내 비타민 수치가 낮은 비율이 높습니다. (16)

또한 임신 3분기에 요구량이 증가함에 따라 체내의 비타민 D 공급량이 아기에 의해 빠르게 소진될 수 있습니다.

임신 중 정상적인 비타민 D 수치

IOM( 의학 연구소 ) 정상을 정의 비타민 D 수치 ~처럼 혈청 비타민 D 수치 20ng/ml 이상(50 nmol /리터). (17)

귀하와 귀하의 아기를 위해 적절한 뼈 건강을 유지하려면 이 수준을 유지하는 것이 중요합니다. 그러나 더 건강한 임신과 어린이 건강을 위해 이러한 수준을 달성하는 유일한 방법은 보충제일 수 있습니다.

Endocrine Society는 결핍 위험이 있는 사람들을 위한 진단 테스트로 혈청 25-하이드록시비타민 D 수치를 측정할 것을 권장합니다.

현재 정기 선별 검사에 대한 권장 사항은 없지만 많은 산부인과 의사가 미국에서 임산부를 대상으로 정기 검사를 실시합니다. OBGYN에 문의하여 귀하에게 해당되는지 확인하십시오. (18)

임신 중 얼마나 많은 비타민 D를 섭취해야 하나요?

산모 혈청에서 안정적인 수준의 비타민 D에 도달하기 위해 IOM은 임산부에게 400-600 IU의 비타민 D를 매일 섭취할 것을 권장합니다.

그러나 최근 연구에 따르면 이러한 권장 사항으로는 신체의 증가하는 비타민 D 요구량을 충족시키기에 충분하지 않을 수 있습니다.

연구자들은 다음을 권장합니다. 임산부 하루에 2,000 IU에서 4,000 IU를 섭취하십시오.(23)

내분비 학회에서는 하루에 비타민 D를 10,000IU로 제한합니다. 따라서 이 권장 상한선을 초과하지 마십시오.

비타민 D 식품 공급원

중요한 공중 보건 문제인 비타민 D 결핍 문제를 세계적인 규모로 해결할 필요가 있습니다. 또한 연구원들은 식품의 영양가를 높이기 위해 비타민 D 강화를 제안합니다.

임신 초기에도 비타민 D가 풍부한 음식 섭취를 늘리는 것이 가장 좋습니다.

비타민 D가 풍부한 식품에는 다음이 포함됩니다. (14)(19)

대구 간유, 1 큰술; 1,360IU 함유
청어, 3온스; 1,383IU 함유
송어(무지개), 3온스; 645IU 함유
핑크 연어, 통조림, 3온스; 570IU 함유
메기, 3온스; 425IU 함유
고등어, 3온스; 306IU 함유
정어리, 통조림, 3온스; 231IU 함유
젖소 우유, 강화, 8온스; 120IU 함유
두유, 강화, 8온스; 100IU 함유
오렌지 주스, 강화, 8온스; 100IU 함유
아침 시리얼, 강화, 1컵; 40-80IU 함유
간, 쇠고기, 조림, 3 온스; 42IU 함유
계란 노른자; 25IU 함유

비타민 D는 지용성 비타민입니다. 더 나은 흡수를 위해 건강한 지방이 많은 식사나 간식과 함께 섭취하는 것이 좋습니다.

임신 중에 60000IU의 비타민 D를 섭취할 수 있습니까?

다음은 비타민 D 보충제를 얻을 수 있는 몇 가지 방법입니다. (14)

처방된 비타민 D2 보충제; 50,000 IU(최대) 함유
처방전 없이 구입할 수 있는 비타민 D3 보충제; 2,000 IU(최대) 함유
대부분의 산전 비타민; 400IU 함유

연구에 따르면 현재 권장량 이상의 보충제를 섭취하면 임산부의 비타민 D 수치를 더 높일 수 있습니다. (20)

에센셜 오일 곰팡이 제거

400 IU ~ 4,000 IU 보충 효과

체계적인 검토 (2019)의 무작위 대조 시험 ~로부터 코크란 데이터베이스에 따르면 600IU에서 4,000IU까지 보충하면 약간의 차이 의 위험을 낮추는 데 저체중아 , 조산 및 자간전증 .

그러나 이것은 임신성 당뇨병의 위험을 줄일 수 있습니다. (5)

2018년에 실시된 또 다른 임상 시험에서는 매일 4000IU의 비타민 D3를 보충하는 것이 임신에 안전할 수 있으며 비타민 D 독성 없이 산모의 농도를 높이는 데 도움이 될 수 있음을 보여줍니다. (21)

10,000 IU 보충의 효과

산모의 비타민 D 혈청 수치를 정상 수치로 높이려면 매일 10,000IU 이상의 비타민 D가 필요할 수 있습니다. (삼)

위약과 비교한 2013년 무작위 임상 시험은미국 저널 오브 산과학 산부인과, 최대 10,000 IU 용량의 보충 비타민 D가 임신 중 정상 범위에서 25(OH)D 혈청 수준을 유지하는 데 도움이 되며 독성 가능성은 낮습니다. (14)

80,000 IU 보충의 효과

2001년 프랑스에서 실시된 임상 시험에서는 임신 27주에서 32주 사이인 겨울철에 임산부에게 80,000 IU의 비타민 D를 단회 투여하면 비타민 D 결핍증에 효과가 있을 수 있음이 밝혀졌습니다. (22)

연구에 참여한 신생아(신생아)는 출생 시 저칼슘혈증(낮은 칼슘 수치)이나 비타민 D 독성 증상을 보이지 않았습니다.

600,000 IU 보충의 효과

1981년 Gynecologic and Obstetric Investigation에 발표된 연구에 따르면 임신 7개월과 8개월 동안 600,000 IU의 비타민 D를 투여하면 산모 혈청과 제대혈 혈청(아기의 경우)에서 이 비타민 수치를 높이는 데 더 효과적일 수 있습니다. (23)

너무 많은 비타민 D가 임신 중에 해로울 수 있습니까?

위의 연구에서 볼 수 있듯이 비타민 D 용량을 많이 섭취하는 것이 어머니의 비타민 D 상태를 높이는 데 더 좋을 수 있습니다. 그러나 이러한 증가된 복용량에 주의를 기울이고 항상 사전에 의사와 상의하십시오.

IOM( 의학 연구소 ) 비타민 D의 상한 섭취량을 4,000 IU/일로 설정합니다. 임산부 , 동안 내분비계 사회는 더 높은 상한선인 10,000 IU/일을 권장합니다. (2)

누구를 따라야 할지 잘 모르겠다면 의사와 상의하는 것이 가장 좋습니다.

고용량은 혈중 비타민 D 수치를 높이는 데 더 좋을 수 있지만 비타민 D 독성(신부전을 유발할 수 있음)의 위험이 증가할 수 있습니다. (24)

그러나 비타민 D 독성은 드물고 몇 달 동안 하루에 10,000IU 이상을 복용한 환자에게서만 관찰됩니다. (25)

다른 비타민을 통한 비타민 D 보충

칼슘과 함께 비타민 D 보충제를 복용하면 자간전증의 위험을 줄일 수 있지만 조산의 위험을 높일 수 있습니다. (5)

태아 비타민에는 충분한 비타민 D가 있습니까?

대부분의 산전 비타민에는 정제당 400IU의 비타민 D가 포함되어 있지만 종합 비타민은 농도가 더 낮을 수 있습니다. 적절한 비타민 D 보충제를 구매할 제품을 선택하기 전에 라벨을 확인하는 것이 중요합니다. (15)

그러나 연구에 따르면 400IU의 비타민 D는 임산부가 최소 혈청 비타민 D 농도에 도달하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 따라서 복용해야 할 보충제에 대한 권장 사항을 의사에게 문의하는 것이 중요합니다. (26)

아기에게 비타민 D 보충제가 필요한가요?

아기에게도 비타민 D가 필요합니다. 따라서 모유 수유 중에도 비타민 D 보충제를 계속 섭취해야 합니다.

연구자들은 하루에 최소 2,000IU의 비타민 D를 권장합니다. 모유 수유 엄마. (27)

소아과에서의 임상 시험에 따르면 비타민 D 결핍이 있는 어린이의 경우 50,000 IU의 단일 용량이 안전할 수 있으며 25(OH)D 수치를 정상 수준으로 높일 수 있습니다. (28)

AAP(American Academy of Pediatrics)는 완전 모유 수유 아기에게 400 IU/일을 제공할 것을 권장합니다.비타민 D 보충제. (29)

참조

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4449396/

(2) Mithal, A., & Kalra, S.(2014). 임신 중 비타민 D 보충. 인도 내분비학 및 신진대사 저널, Indian J Endocrinol Metab. 18(5), 593–596. https://doi.org/10.4103/2230-8210.139204 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/

(3) 홀리스 BW, 바그너 CL. 임신과 수유 중 식이 비타민 D 요구량 평가. J Clin Nutr입니다. 2004년 5월;79(5):717-26. 도이: 10.1093/ajcn/79.5.717. PMID: 15113709. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15113709/

2021년 베이비가닉스 선크림 리콜

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/ (전문: https://www.karger.com/Article/FullText/487370)

(5) Palaces , C. , De-Regil , L. M. , Lombard , L. K. , & Rock-Roses , J. P. (2016). 임신 중 비타민 D 보충: 산모 결과에 대한 업데이트된 메타 분석. 스테로이드 생화학 및 분자 생물학 저널, 164, 148–155. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.02.008 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5357731/ .

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

(7) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(8) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29099117/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23230904/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26641010/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16964296/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11587255/

(14) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E., & Bernal-Mizrachi, C. (2010). 임신과 수유 중 비타민 D 결핍의 의미. 미국 산부인과 저널, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(15) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(16) 반린트. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705328/

(17) 르블랑. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(18) Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; 내분비학회. 비타민 D 결핍의 평가, 치료 및 예방: 내분비 학회 임상 진료 지침. J Clin Endocrinol Metab. 2011년 7월;96(7):1911-30. 도이: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011년 6월 6일. 정오표: J Clin Endocrinol Metab. 2011년 12월 96(12):3908. PMID: 21646368. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(19) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

에센셜 오일 화상 완화

(20) Bodnar LM, 플랫 RW, 심한 HN. 임신 초기 비타민 D 결핍 및 조산 아형의 위험. 산부인과. 2015년 2월;125(2):439-447. 도이: 10.1097/AOG.0000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30552064/

(22) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11917727/

(23) 메리. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7239350/

(24) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(25) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

(26) Lee JM, Smith JR, Philipp BL, Chen TC, Mathieu J, Holick MF. 건강한 산모와 신생아 그룹의 비타민 D 결핍. Clin Pediatr (필라). 2007년 1월;46(1):42-4. 도이: 10.1177/0009922806289311. PMID: 17164508. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(27) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24344104/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582182/

(29) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

친구들과 공유하십시오: